La somministrazione di Alteplase nell’intervallo 4 – 6 ore dall’esordio dei sintomi dell’ictus ischemico è associata ad un aumento del rischi
Un’analisi dei dati degli studi clinici ATLANTIS, ECASS e NINDS – rt – PA ha valutato se la somministrazione del t-PA ( Alteplase ) dopo 3 ore ( 180 minuti ) fosse associata ad un esito favorevole a 3 mesi.
I dati hanno riguardato 2775 pazienti con ictus, d’età media 68 anni.
E’ stato osservato che la probabilità di un esito favorevole a 3 mesi si riduceva all’aumentare dell’intervallo di tempo tra esordio dei sintomi dell’ictus ed il trattamento ( p < 0.005 ).
I benefici del trattamento dell’ictus ischemico con t-PA si sono ridotti in modo significativo passando dall’intervallo di tempo 0-90 a 90-180 minuti ( odds: 2,8 versus 1,55 ).
Il rischio di morte associato al trattamento con Alteplase nell’intervallo 4-6 ore è risultato aumentato ( hazard ratio: 1,45 ).
L’emorragia, la cui incidenza è risultata più alta tra i pazienti trattati con Alteplase ( 5,9% versus 1,1% con placebo ), non era correlata al tempo di somministrazione del trombolitico. XagenaHeadlines2004
Fonte: Lancet 2004 ; 363 : 768 – 774